کاربر گرامی برای استفاده از تمامی امکانات سلامت‌یار در سامانه ثبت نام کنید.

# تشخیص و راه های درمان فشار خون

تشخیص و راه های درمان فشار خون جهت تشخیص بیماری فشار خون بالا می توان از راه های مختلف بهره مند شد که از آن دسته می توان به موارد زیر اشاره کرد: اندازه گیری میزان فشار خون : فشار خون در چندین نوبت و در شرایط استاندارد اندازه گیری می‌شود. عکس از قفسه سینه : احتمال دارد علائم نارسایی قلبی و بزرگ شدن قلب نمایان شود. نوار قلب : احتمال دارد بزرگی بطن چپ و یا کم خونی موضعی را نشان دهد. آزمایش خون : اوره و الکترولیتها برای بررسی عملکرد کلیه و همچنین چربی و قند خون. آزمایش ادرار : برای یافتن بیماری کلیوی. در بررسی‌های اولیه که بر روی بیمار انجام می‌شود ۳ هدف اصلی دنبال می‌شود. • اثبات و تعیین مرحله پرفشاری خون • رد علت‌های ثانویه در ایجاد پرفشاری خون • بررسی میزان خطر بیماری‌های قلبی- عروقی و جستجو جهت یافتن ریسک فاکتورها و صدمه به اعضای حیاتی بدن تست‌های آزمایشگاهی جهت تشخیص ۱. تست‌های معمول و روتین: این دسته از آزمایشات در تمام بیماران انجام می‌شود و عبارتند از: • سطح قند ناشتای سرم • کلسترول توتال • کلسترول LDL • کلسترول HDL • سطح تری گلسیریدناشتا • پتاسیم سرم • اوریک اسیدسرم • کراتینین سرم • کلیرانس کراتینین • هموگلوبین و هماتوکریت • آزمایش ادرار برای تعیین میکروآلبومینوری از طریق نوار ادراری ۲. تست‌های انتخابی: که معمولا این دسته از تست‌ها در مواقع لزوم و به صلاحدید پزشک انجام می‌شود و عبارتند از • اکوکاردیوگرافی • سونوگرافی شریان کاروتید • بررسی کمی پروتیین ادراری (Quantitative proteinuria) در صورت مثبت شدن پروتیین در نوار ادراری • تعیین اندکس فشارخون مچ پا-براکیال (Ankle-brachial BP Index) • فوندوسکوپی • تست تحمل گلوکزاگر سطح گلوکز پلاسما بیش از ۱۰۰ میلیگرم در دسی لیتر باشد • مونیتورینگ ۲۴ ساعته فشار خون در منزل • اندازه گیری Pulse wave velocity ۳. تست‌های تکمیلی - بررسی جهت یافتن صدمات مغزی، قلبی و عروقی در فشار خون‌های عارضه دار • جستجو جهت یافتن علت‌های ثانویه فشار خون وقتی که در شرح حال و معاینه فیزیکی و تست‌های روتین نکته‌های غیر معمول یافت شده باشد. این دسته از تست‌ها عبارتند از • سطح رنین در سرم یا ادرار • سطح آلدوسترون در سرم یا ادرار • سطح کورتیکواسترویید‌هادر سرم یا ادرار • سطح کاتکول آمین‌هادر سرم یا ادرار • آرتریوگرافی • سونوگرافی کلیه و آدرنال • سی تی اسکن • ام آر آی درمان • بررسی هایی که به منظور تشخیص بکار برده می‌شود شامل‌ آزمایش‌ خون‌، نوار قلب، آنژیوگرافی، عکسبرداری‌ از عروق‌ با کمک‌ تزریق‌ ماده‌ حاجب‌ و تاباندن‌ اشعه ایکس) و نیز سایر عکسبرداری‌ها باشد. • هدف‌های درمان برای اهداف‌ درمان‌ با توجه‌ به‌ ویژگی‌های‌ هر فرد تعیین‌ خواهند شد و ممکن‌ است‌ شامل‌ کم‌کردن‌ وزن‌، ترک‌ دخانیات‌، برنامه‌ ورزش‌ مناسب‌ و تغییر شیوه‌ زندگی‌ برای‌ کاهش‌ استرس باشند. • گرفتن‌ فشار خون‌ خودتان‌ را یاد بگیرید و روزانه‌ فشار خون‌ را اندازه‌گیری‌ کنید. • در صورتی‌ که‌ اقدامات‌ محافظه‌کارانه‌ اثر نداشته‌ باشند، با استفاده‌ از داروهای‌ ضد فشارخون‌ می‌توان‌ فشارخون‌ را پایین‌ آورد. • از مصرف‌ داروهای‌ سرماخوردگی و سینوزیت خودداری‌ کنید. این‌ داروها حاوی‌ افدرین و پسودوافدرین هستند که‌ باعث‌ افزایش‌ فشارخون‌ می‌شوند. بیماری فشار خون بالا یک عامل خطر مهم در ایجاد نارسایی قلبی است. همچنین می‌تواند موجب نارسایی کلیه، مشکلات عروق محیطی، تخریب و یا ایجاد مشکل در عروق شبکیه چشم، سکته مغزی و حمله قلبی شود به همین دلیل پیشگیری و درمان آن بسیار مهم است. زمانی که میزان فشار خون با سرعت زیاد بالا رود و به حدود ١٣/٢٠٠ برسد به آن فشار خون بدخیم گفته می شود که آسیب زیادی ایجاد می کند و موجب مرگ و میر می شود. از جمله هدف های درمان این بیماری رساندن فشار خون به کمتر از ٩٠/١٤٠ در افراد عادی و کمتر از ٨٥/١٣٠ در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی یا دیابت است. این درمان به امید کاهش عوارض وخیم در طولانی مدت صورت می پذیرد. جهت کمک رسانی در راستای کاهش این عوارض میتوان نکاتی را اجرایی کرد که از آن جمله به موارد زیر می توان اشاره کرد: - کم کردن وزن با تنظیم رژیم غذایی - کم کردن مصرف نمک و دوری از مصرف غذاهایی که شور تهیه می شوند. - افزایش فعالیت بدنی و ورزش منظم و روزانه (انجام ورزش های هوازی در بیشتر روزهای هفته) - کاهش استرس - قطع و یا کاهش میزان مصرف الکل - انجام ورزش ها - استفاده به اندازه از پتاسیم (حدود ۹۰ میلی مول در روز) - ترک دخانیات - کم کردن میزان مصرف چربی‌های اشباع شده و کلسترول - استفاده از مقدار کافی میوه و سبزی در رژیم غذایی - کاهش مصرف نوشیدنی های کافئین دار مانند چای، قهوه و نوشابه های کولادار ممکن است برای کنترل فشار خون پزشک داروهای گوناگونی تجویز کند که مکانیسم‌های مختلفی دارند. عموماً یک نوع دارو همراه تغییر شیوه زندگی به صورتی که گفته شد به کار می‌رود. زمانی که آن دارو به اندازه کافی موثر نباشد داروهای دیگری نیز تجویز می‌شوند. انتخاب دارو توسط پزشک به عوامل متعددی مثل شرایط جسمانی فرد بستگی دارد. از داروهای گروه"مسدودکننده گیرنده بتا"مثل پروپرانولول(ایندرال) به عنوان داروی خط اول برای درمان فشارخون بالا استفاده نمی شود. سیاه‌پوستان و همه افراد بالای 55 سال مبتلا به این بیماری با داروهای گروه مسدود کننده کانال کلسیم مثل نیفدیپین(آدالات) یا داروهای مدرو افراد زیر 55 سال با فشارخون بالا با گروه دارویی مهارکننده‌های ACE مانند کاپتوپریل درمان می شوند. اگرچه داروهای مسدودکننده گیرنده بتا در کاهش سکته مغزی و بیماری قلبی ناشی از فشارخون بالا موثرند اما تاثیر آنها اندکی کمتر از سایر گروه‌های دارویی است. درمانی که برای مقابله با افزایش فشار خون صورت می گیرد، به چهار دسته کلی تقسیم می‌شوند: ۱. دیورتیک‌ها مانند تیازیدها، تریامترن اچ و فورزماید ۲. فلج کننده‌های سمپاتیک مانند داروهای بلوک کننده بتا (آتنولول) یا آلفابلوکرها (پرازوسین) ۳. شل کننده‌های عروق مانند بلوک کننده کانال کلسیم (نیفدیپین) ۴. مهار کننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین(ACE) یا بلوک کننده‌های آنژیوتانسین مانند انالاپریل، کاپتوپریل و لوزارتان مشکلات، درمانی برای فشار خون بالا از هر 10 نفری که به این بیماری مبتلا هستند 1 نفر وجود دارد که نمی تواند با استفاده از دارو اين وضعیت را تحت کنترل خود درآورد. تا جایی که برخی حتی با مصرف دارو در وضعیت بدتري قرار مي‌گيرند. عموماً همه مردم در طول زندگی براي اجتناب از بيماري‌هاي قلبي و نارساي‌هاي كليوي، از دارو استفاده مي‌كنند. خوردن يك تكه شكلات در روز مي‌تواند همانند يك ساعت ورزش بر كاهش فشار خون موثر باشد. شكلات ـ مخصوصاً شكلات تلخ‌ـ از موادی به نام فلاونوئید تشکیل شده که باعث بازشدن منظم رگ‌هاي خوني می شود به اين معني كه خون به راحتي جريان پيدا مي‌كند و فشار خون كاهش پيدا مي‌كند. محققان به نتیجه رسیده اند، هميشه براي كاهش فشار خون نياز به مصرف دارو نيست و مواد غذايي هستند كه به كاهش فشار خون كمك مي‌كنند. محققان به این نتیجه رسیده اند كه مصرف شكلات براي سلامتي مفيد است و مثلاً افرادي كه هر هفته يك تكه شكلات مي‌خورند، 22 درصد كمتر از دیگران به سكته قلبي دچار مي‌شوند. با اين حال مصرف شكلات در مقابل زیان‌هايي مانند چاقي را نيز در پی دارد. روش جدید مقابله فوری با فشار خون بالا پژوهشگران در آزمایش‌های خود به روش جدید با اعمال جراحی بر روی اعصاب کلیه به کاهش فشار خون کمک می کنند. می توان گفت این موفقیت پزشکی، بزرگترین پیشرفت در درمان فشار خون در نیم قرن گذشته به شمار می رود. در این جراحی، یک سیم را از طریق رگ پای فرد بیمار وارد کلیه او می کنند. به این واسطه، یکی از اعصاب درون کلیه سوزانده می‌شود که پیام آن به مغز سبب می‌شود مغز فشار خون بدن را بالا ببرد. این جراحی تنها 40 دقیقه به طول می انجامد و بلافاصله پس از آن، فشار خون فرد بیمار به شدت کاهش می‌یابد. با کاهش فشار خون، خطر ابتلا به بیماری های قلبی از قبیل حملات قلبی یا ایست قلبی تا 50 درصد کاهش پیدا می‌کند. حملات قلبی ناشی از فشار خون بالا یکی از عوامل اصلی مرگ و میر در جوامع امروزی به حساب می‌آید. پيشگيري: - تغذيه صحيح: داشتن یک برنامه غذایی منظم و مناسب از بروز انواع بیماری های فشار خون جلوگیری به عمل می‌آورد. از رژیم غذایی که دارای میوه و سبزیجات فراوان، لبنیات کم‌چرب و غذاهای حاوی پتاسیم نظیر دانه‌های سبوس‌دار و خشکبار استفاده کنید. به ‌نظر می‌رسد پتاسیم از پرفشاری خون جلوگیری می‌کند. مصرف 3500 میلی‌گرم پتاسیم در روز توصیه می‌شود. - کاهش وزن: اگر دچار اضافه وزن هستید، برای جلوگیری و حتی درمان بیماری فشار خون باید رژیم بگیرید. کم کردن وزن حتی 1 کیلوگرم هم مفید است. - ورزش منظم: ورزش منظم و روزانه حداقل 20 دقیقه را در برنامه خود قرار دهید. - از مصرف نمک جلوگیری کنید. استفاده از مقدار کمی نمک هم مضر است چرا که غیر از خود نمک بسیاری از مواد غذایی و مصرفی روزانه ما نمک دارند مانند: نوشابه‌های گازدار ، جوش شیرین و بعضی شربت معده‌ها. برای آگاهی پیدا کردن از مقدار سدیم بکار رفته در مواد غذایی برچسب آنها را قبل از مصرف به ‌دقت مطالعه کنید. اگر می‌خواهید از مواد جایگزین سدیم استفاده کنید، حتماً با پزشک مشورت کنید؛ چرا که بعضی از این مواد برای همه افراد مناسب نیستند. - عدم استفاده از مشروبات الکلی - تست فشار خون را در برنامه تست‌های 6 ماهه خود قرار دهید. در صورتی که سابقه‌ خانوادگی‌ فشار خون‌ بالا وجود داشته‌ باشد، فشار خون‌ باید مرتباً کنترل‌ شود. - در صورت باردار بودن، برای معاینه قبل از زایمان به مراکز درمانی مراجعه کنید تا مراقب بهداشت بتواند به پرفشاری احتمالی خون پی ببرد و به ‌موقع کنترل کند. - در صورت استفاده از قرص های ضدبارداری حاوی استروژن و یا اگر تحت هورمون ‌درمانی هستید، فشار خونتان را مرتب کنترل کنید. - در صورت بروز فشار خون‌ بالا زود تشخیص‌ داده‌ شود، تغییر رژیم‌ غذایی‌، ورزش‌، کنترل‌ استرس، ترک‌ دخانیات‌، ننوشیدن‌ الکل و دارو معمولاً باعث‌ پیشگیری‌ از بروز عوارض‌ می‌شود. منبع: هفت سیب
Download  23

وقتی قلب سمت راست بدن باشد (دکستروکاردیا یا اندام های داخلی آینه ای)

اختلاف از تجمیع بیمه‌ها به نسخه الکترونیک رسید

دیگر نگران ناباروری پس از ابتلا به سرطان نباشید

تولد روزانه دو نوزاد معتاد در تهران

کشف اژدهای آبی مرموز که قادر به تولید برق است

آلودگی هوا عامل افزایش بیماری قلبی در زنان دیابتی

سبک زندگی سالمندان

مشکلات نفس کشیدن از راه دهان

هات داگ بخورید، سرطان روده بگیرید

ارسال بازخورد

captcha
کد را در فیلد وارد کنید:
بازخورد