کاربر گرامی برای استفاده از تمامی امکانات سلامت‌یار در سامانه ثبت نام کنید.
2  parenting web images newsletter wbw week 01.jpg1
Thumb 2  parenting web images newsletter wbw week 01.jpg1
در صفحه بارداری

# دیابت بارداری

دیابت بارداری دیابت بارداری شکلی از دیابت است که برخی زنان را طی بارداری مبتلا می کند. دلیل ایجاد این اختلال این است که بارداری نیاز بدن به انسولین را افزایش می دهد، در حالی که بدن همیشه نمی تواند به مقدار کافی انسولین تولید نماید. تعریف دیابت بارداری : دیابت بارداری همانند سایر انواع دیابت اختلالی است که نحوه ی مصرف قند توسط بدن را مختل می سازد. دیابت بارداری شکلی از دیابت است که برخی زنان را طی بارداری مبتلا می کند. دلیل ایجاد این اختلال این است که بارداری نیاز بدن به انسولین را افزایش می دهد، در حالی که بدن همیشه نمی تواند به مقدار کافی انسولین تولید نماید. عوامل ایجاد کننده پیش بینی این که کدام یک از زنان دچار دیابت بارداری خواهند شد امری مشکل است اما برخی زنان نسبت به سایرین در معرض خطر بیشتر ابتلا به دیابت بارداری هستند. شانس ابتلای به دیابت بارداری در موارد زیر بیشتر خواهد بود : سابقه ی قبلی دیابت بارداری اضافه وزن قبل از بارداری(BMI>27) سابقه خانوادگی دیابت زایمان نوزاد بالای 4 کیلوگرم بارداران دارای پیشینه مرده زایی ، سقط مکرر و نوزادان دچار نقص عضو سن بالاتر از 25 سال سابقه فشار خون بالا علائم اصلی و هشداردهنده دیابت بارداری معمولا در طی غربالگری های روتین بارداری تشخیص داده می شود و غالبا بدون علامت می باشد،در هر صورت هایپر گلایسمی سبب ایجاد علائم زیر می شود: خشکی دهان تشنگی خستگی تاری دید عفونت های مکرر ادراری وتکرر ادرار عوارض دیابت بارداری : عوارض مادری: این اختلال می تواند منجر به بزرگ شدن جنین (بیش از 4 کیلوگرم) شود، که این خود مشکل ساز است زیرا یک جنین بزرگ ممکن است هنگام زایمان هنگام زایمان دچار آسیب شود، هم چنین یک جنین بزرگ ممکن است هنگام زایمان به مادر خود نیز آسیب وارد کند. گاهی اندازه ی جنین مناسب نبوده و مادر می بایست تحت عمل سزارین (جراحی به منظور خروج جنین) قرار گیرد. دیابت بارداری هم چنین احتمال بروز پره اکلامپسی که یک بیماری تهدید کننده ی حیات است را افزایش می دهد. (پره اکلامپسی یا مسمومیت حاملگی، سبب افزایش فشار خون می شود) همچنین شانس ریفلاکس وعفونتهای مکرر ادراری را نیز افزایش می دهد. . عوارض جنینی: •در صورت عدم كنترل قندخون، به ویژه در سه ماهه اول بارداری، شیوع سقط افزایش می‏یابد. •آنومالی‏های مادرزادی: احتمال بروز آنومالی‏های جنینی در مادران دیابتی، سه برابر بیشتر بوده و شایع‏ترین آنها، آنومالی‏های قلبی- عروقی و عصبی هستند. آژنزی‏ساكرال جزء آنومالی های بسیار نادر ولی شدید ناشی از دیابت مادر است. بیشترین شانس ایجاد این آنومالی‏ها، در هفته‏های سوم تا ششم بارداری بوده و كنترل مناسب قندخون در این زمان، می‏تواند از بروز این آنومالی‏ها جلوگیری كند. • از سایر عوارض جنینی دیابت دوران بارداری می‏توان به مواردی نظیر دیسترس تنفسی، هیپوگلیسمی نوزاد در چند ساعت اول زندگی، ماكروزومی، تروماهای زمان تولد، هیپوكلسمی همراه با تتانی و تحریك پذیری نوزاد، هیپربیلی‏روبینمی و زردی نوزاد، افزایش مورتالیته پره‏ناتال و مرگ ناگهانی جنین اشاره كرد. روش ها واقدامات تشخیصی : تمام زنان باردار می بایست برای دیابت بارداری بررسی شوند. تمام زنان باردار می بایست در حوالی ماه های 6 یا 7 (مطابق با هفته های 24 تا 28 حاملگی) بررسی شوند، اما زنان با خطر بالاتر برای ابتلا به دیابت بارداری باید زودتر از این زمان مورد ارزیابی قرار گیرند(در اولین ویزیت) آزمایش تحمل گلوکز توسط پزشک درخواست می شود. بدین ترتیب مشخص می شود قند خون به دنبال مصرف یک ماده ی شیرین چقدر افزایش می یابد. مراقبت های اولیه و روش درمانی متداول: به منظور درمان دیابت بارداری، می بایست قند خون به طور مرتب اندازه گیری شود و این کاری است که مادر می تواند به آسانی یاد بگیید. درمان اصلی در دیابت بارداری انسولین می باشد. . توجه داشته باشید كه در بیماران باردار نمی‏توان از داروهای خوراكی كاهنده قندخون استفاده كرد، زیرا سبب کا هش قند خون بمدت طولانی در نوزاد شده و كنترل مناسبی نیز در دوران بارداری ایجاد نمی‏كنند. اصول پیشگیری: در بسیاری از خانم ها نمی توان از ابتلا به دیابت بارداری جلوگیری کرد اما ممکن است توانایی کاهش ریسک ابتلا به دیابت بارداری با نگه داشتن وزن در محدوده طبیعی و جلوگیری از اضافه وزن بیش از حد در طول دوره بارداری وجود داشته باشد ادامه دادن ورزش ورعایت رژیم غذایی سالم بعد از دوران بارداری در کاهش ریسک ایجاد دیابت نوع 2 در دوران بعدی زندگی کمک کننده است. • ختم بارداری: معمولاً در مادران دیابتی، وضع حمل در هفته 38 بارداری صورت می‏گیرد. در مادران دیابتی، بهتر است برای ارزیابی وضعیت تكامل ریه‏های جنین به جای نسبت لیستین به اسفنگومیلین (L/s) از اندازه‏گیری فسفاتیدیل گلیسیرول مایع آمنیونی استفاده كرد. وجود فسفاتیدیل گلیسرول بیش از 3 درصد نشانه تكامل ریه‏هاست و می‏توان در این زمان وضع حمل را انجام داد. بهترین راه برای ختم زایمان، انجام تحریك زایمانی و انجام زایمان واژینال است. در حین زایمان باید جنین و وضعیت ضربان قلب جنین به دقت مانیتور شود مدیریت بیماری پس از زایمان: معمولا دیابت پس از پایان بارداری برطرف خواهد شد و قند خون به سطح طبیعی باز خواهد گشت. چنان چه انسولین مصرف می شود، به احتمال زیاد دیگر نیازی به استفاده از آن نیست با این حال پزشک یا پرستار می بایست قند خون بیمار را چک کند تا از طبیعی شدن آن اطمینان حاصل نماید. زنانی که دیابت بارداری را تجربه می کنند، بعد ها در معرض خطر بسیار بالاتری برای ابتلا به دیابت "معمول" قرار دارند. و می بایست تا آخر عمر هر چند سال یکبار از نظر دیابت بررسی شوند. مدیریت بیماری :(باید ها و نباید ها و نحوه نگهداری بیمار) زنان دچار دیابت بارداری نسبت به سایر زنان باردار نیاز به دفعات مراجعات بیشتری دارند. این که در چه فواصلی مراجعه شودبه وضعیت خانم بارداردر هر مراجعه و میزان مصرف انسولین بستگی دارد. طی این مراجعات پزشک باید موارد زیر را انجام دهد: وضعیت جنین را بررسی نماید در مورد رژیم غذایی بیمار سوال کند از کنترل بودن قند خون اطمینان حاصل کند مقدار انسولین را تنظیم کند (چنانچه انسولین مصرف میشود) بیمار باید تحت نظر یک متخصص تغذیه باشد که چگونه رژیم غذایی خود را تغییر دهد. هر خانمی با دیگری کمی تفاوت دارد، در نتیجه یک رژیم غذایی واحد که برای یک فرد صحیح است لزوما برای دیگری مناسب نیست. اغلب زنان می بایست: o از مواد غذایی شیرین و غذاهای پرچرب اجتناب کنند o سعی شود از مواد غذایی با فیبر فراوان استفاده شود. انجام ورزش نقشی در درمان دیابت بارداری ندارد ولی در جهت کنترل قند خون کمک کننده است. اگر از قبل ورزش می کرده اند، همان فعالیت ورزشی را در صورتیکه فعالیت سنگین محسوب نشود می توانند ادامه دهد. اگر تا به حال ورزش نمی کرده اندو حالا قصد ورزش دارند،باید با مشاوره پزشک خود ورزشی انتخاب کنند که برای مادر مناسب باشند. باور های غلط: 1- مصرف زیاد قند عامل ابتلا به دیابت می باشد :خیر ،مصرف زیاد قند علت ابتلا به دیابت بارداری نیست بلکه در برخی خانم ها تغییرات هورمونی در طی دوران بارداری مانع فعالیت مناسب انسولین می شود ومعمولا نیاز به تزریق انسولین دارند. 2- دیابت بارداری باعث ایجاد دیابت پس از پایان بارداری در فرد می شود:نه لزوما ،معمولا بعد از پایان بارداری این وضعیت برگشت پذیر است هرچند این زنان بعدها، در معرض خطر بسیار بالاتری برای ابتلا به دیابت تیپ 2 قرار می گیرند. 3- با رعایت قوانین مربوط به رژیم غذایی دیابتی نیازی به درمان با انسولین نمی باشد:خیر ،مادر باردار در صورت تشخیص دیابت بارداری باید برای درمان از انسولین استفاده کنند 4- مصرف کربو هیدرات و مواد دلخواه قندی در مادر دیابتی ممنوع است:خیر ،در حقیقت کربو هیدرات ها یک پایه اصلی رژیم غذایی سالم دیابتی محسوب می شود زیرا دارای مواد مغذی مورد نیاز بدن همچون،ویتامین ها مواد معدنی وفیبرها می باشند، بنابراین رژیم مناسب برای افراد دیابتی شامل انتخاب کربوهیدرات های شامل این مواد مغذی مثل نان غلات کامل میوه های دارای فیبر بالا و سبزیجات می باشد. 5-مادر دیابتی نیازمند مصرف وعده های خاص دیابتی و غذاهای رژیمی می باشند:باید گفت در حقیقت چیزی به اسم رژیم دیابتی وجود ندارد وغذاهایی ک برای سایر اعضا خانواده مناسب هستند برای افراد دیابتی نیز قابل استفاده ومفید می باشند ولی با اینحال بیمار باید تحت نظر یک متخصص تغذیه باشند تا میزان کالری مورد نیاز بدن ورژیم غذایی مناسب برایشان تنظیم شود. منبع: پایگاه جامع آموزش و فرهنگ سازی سلامت وزارت بهداشت
       7

مراقبت های مادر بعد از زایمان

الگوی غذایی روزانه مناسب برای سالمندان

مراقبت از chest tube

مضرات مصرف نمک

توصیه های تغذیه ای برای بیماران دیابتی

مراقبت های ساده جهت داشتن پوست بدون عیب و نقص

رها شدن پسماندها در میدان میوه و تره‌بار کرج!

هشتمین کنگره «تازه‌های علمی باروری و ناباروری» برگزار می‌شود

اگر می‌توانید به منظور برخورداری از سلامتی و تناسب‌اندام بیشتر ، فعالیت‌های بدنی پرجنب و جوش را در برنامه‌ی خود بگنجانید

خوشبختانه شرایط عادی و وضعیت سفید است نگران نباشید

ارسال بازخورد

captcha
کد را در فیلد وارد کنید:
بازخورد